¿Qué es la rabdomiolisis y por qué puede causar daño renal agudo?
Ante el gran esfuerzo físico, los tejidos de los músculos se rompen y liberan la mioglobina en la sangre que se descompone en sustancias que pueden dañar a los riñones. Hace una semana una joven sanjuanina estuvo al borde de la muerte al sufrir rabdomiólisis, una enfermedad causada por el exceso de entrenamiento.
¿Qué es la rabdomiólisis?, ¿Por qué
se dañan los riñones?. El médico especialista en Nefrología y
Medio Interno, Carlos Castellano (MP-11846; ME-2963) del Centro
Privado de Enfermedades Renales (Ceper), San Francisco explicó que
la rabdomiólisis "es la destrucción, desintegración de las
fibras del músculo esquelético con la consecuente liberación de la
proteína muscular llamada mioglobina. Esta proteína circula por la
sangre y al filtrar por los riñones provoca un daño renal agudo".
Afirmó que esta enfermedad "puede presentarse en situaciones de catástrofes en donde hay aplastamiento, ejercicios físicos extenuantes, fármacos (estatinas), drogadicción (cocaína, éxtasis, anfetaminas, heroína, ketamina), alcohol, infecciones (tétanos, virus); toxinas (cianuro, metales pesados), enfermedades musculares hereditarias, picaduras de víboras, convulsiones prolongadas por epilepsia".
El doctor Castellano explicó que se manifiesta "primero con mialgia (dolor muscular intenso), músculos que presentan hinchados blandos, orina de color marrón rojizo, vómitos, estado confusional. Al ir progresando el cuadro sobreviene la falla renal aguda con disminución de la cantidad de orina o hasta dejar de orinar, shock, coagulación intravascular diseminada con sangrado incontrolable y muerte".
"La tasa de mortalidad es de aproximadamente 20% relacionada más a otras lesiones o enfermedades de los pacientes que a la rabdomiólisis", dijo.
El electrofitness puede causarla
El electrofitness, práctica que comenzó hace una década en Europa y hace dos años llegó a la Argentina, utiliza un chaleco de neoprene con electrodos que producen un trabajo de todos los grupos musculares provocando hipertrofia y aumento de la resistencia muscular en sesiones cortas de aproximadamente 25 minutos, que equivalen a varias horas de gimnasio. "Esta práctica, de realizarse en condiciones no adecuadas, puede provocar rabdomiólisis", advirtió el doctor Castellano.
Afirmó que los síntomas que deberían obligar a suspender la sesión "son la aparición de calambres y dolor muscular, más tardíamente emisión de orina rojiza".
Por eso la prevención "debe centrarse en realizarse previamente un examen médico con estudios que incluyan radiografía de tórax, electrocardiograma y espirometría. Las sesiones deben realizarse estando la persona bien hidratada, alimentada, descansada y con autoconocimiento de su cuerpo. Se debe evitar el consumo de alcohol, corticoides, anabólicos y no cursar ninguna enfermedad aguda".
"El tiempo no debe superar los 25 minutos y no realizar más de dos sesiones semanales. Estar controlado por personal idóneo que en caso de presentar molestias suspenda rápidamente la práctica", amplió.
Recordó que se debe tener en cuenta que esta práctica "está contraindicada en pacientes con cardiopatía, enfermedades renales, epilepsia, pacientes con prótesis, diabéticos y embarazadas".